Интраабдоминальная инфекция является распространенной проблемой в клинической практике. Тяжелые случаи могут осложняться сепсисом, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови и даже полиорганной недостаточностью.

В последние годы принято считать, что начальным звеном этих патологических изменений является формирование эндотоксемии, а биологическое действие эндотоксина достигается через фактор некроза опухоли. Некоторые ученые считают, что всасывание эндотоксина на ранней стадии перитонита может осуществляться в основном через воротную вену, а затем через грудной проток и лимфу. Кроме того, возможно всасывание через брюшину, слизистую оболочку и диафрагму. Цинь Минфанг и др. показали, что у 58 обследованных больных с абдоминальной инфекцией повышено содержание 100% эндотоксина, превышая норму в 1-7 раз. Результаты подтвердили, что существует значительная разница в факторе некроза опухоли в сыворотке между мертвыми и живыми пациентами. Таким образом, подтверждается, что уровень цитокина фактора некроза опухоли действительно является важным фактором, определяющим прогноз пациентов. Эксперимент на животных Wang Yukun et al. также показали, что фактор некроза опухоли в сыворотке действительно значительно увеличился через 48 часов после того, как был индуцирован перитонит, и была чрезвычайно значимая положительная корреляция с уровнем глутатионаминотрансферазы (CPT) в сыворотке. Также было подтверждено, что уровни ксантиноксидазы (XOD) и малонового диальдегида (MDA) в модельной ткани и ткани печени были значительно повышены, а уровни восстановленного глутатиона (GSH) значительно снижены. Это показывает, что образование избыточного количества свободных радикалов кислорода и снижение очистительной способности сопровождается двойными изменениями эндотоксина при перитоните, вызванном Escherichia coli.

Подводя итог, можно сказать, что при возникновении в организме бактериального перитонита, при возможно раннем подборе соответствующих лечебных мероприятий, можно применять антибиотики с относительно слабой способностью индуцировать эндотоксин для предупреждения возникновения эндотоксемии, снижения продукции фактора некроза опухоли. и перекись липидов и усиливают их клиренс, это может играть эффективную роль в предотвращении ухудшения течения заболевания и в содействии выздоровлению от заболевания.

Тест Limulus позволяет точно и быстро определить содержание эндотоксина в крови, что является простым методом выбора лечения и оценки прогноза. Клиницисты должны придавать этому большое значение.